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“强基础、比内涵” 医师节系列活动之病历书写大赛来了

2023-08-01 来源:浏览量:174

为进一步加强我院医务人员专业能力建设,强化“三基三严”,规范病历书写行为,适应国家三级公立医院绩效考核和医保DRGs支付等政策的有效实施,在医师节到来之际,病案统计室及质量与绩效管理处、医务处联合举办了2023年“强基础、比内涵”病历书写大赛。


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病历是正确诊断疾病和决定治疗方案不可或缺的依据,也是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,更是衡量医院医疗水平、承载医院文化、保障医院高质量发展的重要载体。本次病历书写大赛主要从病历真实性、及时性、系统性、科学性、完整性等方面进行评价。

 

本次大赛分为四轮评审,历时一个月。评委由院领导、资深临床科主任等专家担任。第一轮评审由各临床科室内部筛选,科主任及质控医师依据《安徽省病历书写规范》推荐初赛病历,共计160份,涉及本部、南区、西区、双凤院区四个院区。第二轮评审由院内21位临床专家按照评分标准,现场筛选出20份优秀病历进入复赛。第三轮评审由20位专家以小组流水打分的方式选出10份病历进入终审。第四轮评审,由5名专家组长以流水打分的方式将10份病历进行排名,选出一二三等奖。一等奖病历将进行全院展示,供临床医师学习。

 

本次大赛多方位考察了临床医师病历书写能力,发现了很多亮点,也存在一些不足。病案统计室将在日常核心制度督导时不断强化落实病历三级质控,并常态化开展病历书写大赛,把竞赛与日常医疗工作密切结合起来,持续改进,建立病历质量提升长效机制,不断提高临床医疗服务水平,促进医院高质量发展。